患有支原体感染的成人应当选择阿奇还是左氧氟治疗

成人支原体感染，一般首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，也可以选择氟喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等。

大环内酯类抗生素和氟喹诺酮类抗生素对于支原体感染都有比较好的疗效，但由于耐药性问题，部分地区的支原体耐药率较高，可能会影响治疗效果。

因此，成人支原体感染，医生会根据当地的药敏情况选择合适的药物治疗。如果对大环内酯类抗生素耐药，可以选择氟喹诺酮类抗生素治疗。如果对这两类药物都耐药，则需要选择四环素类、氨基糖苷类等抗生素治疗。

需要注意的是，支原体感染的治疗需要在医生的指导下进行，切勿自行用药。