心肌梗塞并发左心室室壁瘤怎么办

心肌梗塞并发左心室室壁瘤的情况需要结合药物治疗、消融治疗以及可能的外科手术进行综合处理。药物治疗主要是抗心室重塑，消融治疗用于处理反复发生的恶性心律失常，严重的情况可能需要进行心外科手术切除室壁瘤。

首先，药物治疗是基础，主要目的是抗心室重塑，使用标准化的RAS阻断剂。因为室壁瘤会使心肌呈现矛盾运动，心脏结构产生改变，通常影响患者的心功能。

其次，如果心肌梗死恢复期之后，患者反复出现恶性心律失常，那么可能需要进行消融治疗。长期存在的室壁瘤可能形成疤痕组织，导致恶性心律失常。

最后，如果患者出现严重的心功能不全，且室壁瘤的范围比较大，此时应考虑进行心外科手术切除室壁瘤。切除室壁瘤之后，患者的心功能会得到改善，恶性心律失常的发生率也会降低。

总的来说，对于心肌梗塞并发左心室室壁瘤的患者，需要综合采用药物治疗、消融治疗以及可能的外科手术，以期改善心功能，降低恶性心律失常的发生率。此外，对室壁瘤的治疗应予以高度重视，因为它预示着心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死的范围较广。