高血压诊治——从娃娃抓起

儿童高血压诊治应从早期预防和监测开始，分为血压测量、诊断、临床分型、靶器官损害评估和治疗五个环节。

1、血压测量：建议孩子满3周岁后每年进行血压检测，使用水银血压计和听诊器测量，遵循正确的测量步骤。

2、诊断：根据《Circulation》杂志上的“国际儿童血压偏高百分位标准”，查找孩子的血压水平，至少需要3次不同日的重复测量来诊断高血压。

3、临床分型：高血压分为原发性高血压和继发性高血压，通过病史、症状、体格检查和实验室检查进行高血压临床分型。

4、靶器官损害评估：长期高血压会引起心脏、肾脏、脑、视网膜等器官损害，通过尿常规、肾功能、生化、电解质、心电图、胸部X线检查和超声心电图等检查进行评估。

5、治疗：针对不同类型的高血压制定相应的治疗措施。对于原发性高血压，首先改变生活方式，如增加运动、培养健康饮食习惯和保持乐观心态；继发性高血压则以治疗原发病为主。在特定情况下，如有明显临床症状、血压水平达到二级、继发性高血压、出现靶器官损害、合并糖尿病或非药物治疗6个月后无效等，需要进行药物治疗。

家长应重视儿童高血压问题，定期检测血压，并在发现问题时及时就医，确保孩子的健康成长。