治疗高血压首选普利类药物还是沙坦类药物

治疗高血压时，普利类药物和沙坦类药物都是很好的选择，选择哪种药物更合适取决于患者的具体情况，包括年龄、肾功能、药物过敏史等。

1、普利类药物：普利类药物是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可以抑制血管紧张素生成降低血压。还具有保护心脏、肾脏的作用，适用于高血压合并心力衰竭、糖耐量减退或糖尿病肾病的患者。但普利类药物可能会引起干咳、血钾升高、血肌酐升高等不良反应。

2、沙坦类药物：沙坦类药物是一种血管紧张素受体拮抗剂，可以阻断血管紧张素与受体的结合，从而降低血压。沙坦类药物具有与普利类药物类似的保护心脏、肾脏的作用，但干咳的副作用较少。

在选择普利类药物或沙坦类药物时，医生会根据患者的具体情况进行评估。如果患者不能耐受普利类药物的副作用，或者有普利类药物禁忌证，如妊娠、双侧肾动脉狭窄等，可以选择沙坦类药物。