小孩肺炎应使用阿奇霉素还是头孢

小孩肺炎的治疗选择，取决于病原体类型、病情严重程度和个体差异，应在医生指导下使用阿奇霉素或头孢类抗生素。

肺炎是由多种病原体引起的，其中包括细菌、病毒、真菌等；阿奇霉素主要针对肺炎支原体、衣原体等；头孢类抗生素主要针对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

治疗小孩肺炎时，首先要明确病原体类型；如果是细菌性肺炎，医生会根据病原菌的种类、药物敏感性以及小孩的年龄、体重等因素来选择合适的抗生素；同时，医生会密切关注小孩的病情变化和药物反应，必要时调整治疗方案。

因此，在使用抗生素治疗小孩肺炎时，应遵循医嘱，切勿自行购买和使用药物。如有疑虑，可咨询专业医生。