四个月的宝宝哭闹时总是摇头怎么办

四个月大的宝宝在哭闹时总是摇头可能是由于以下原因：

1、正常生理反应：宝宝在哭闹时摇头可能是一种正常的生理反应，是宝宝表达情绪的一种方式。

2、皮肤瘙痒：宝宝可能因为头皮发痒而摇头，可以检查宝宝的头皮是否有湿疹、痱子等问题。

3、耳部不适：如果宝宝耳部有感染、耳屎过多等问题，可能会导致耳朵不适，从而引起宝宝摇头。

4、消化问题：宝宝可能会因为消化不良、肠绞痛等问题而哭闹摇头。

如果宝宝只是在哭闹时偶尔摇头，可以暂时观察。但如果宝宝频繁摇头，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。