药物相关性肝损伤的诊断及排除标准是什么

药物性肝损伤（DILI）是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤，是最常见和最严重的药物不良反应之一，临床上可表现为各种急慢性肝病，严重者可引起急性肝衰竭甚至死亡。DILI的诊断标准主要包括以下几方面：

1、用药后出现肝损伤相关的症状、体征、实验室检查异常，或发生肝功能衰竭、肝性脑病等严重不良反应。

2、有停药后肝功能迅速恢复的病史。

3、排除其他病因或疾病所致的肝损伤。

4、再次用药反应阳性，即再次用药后迅速激发肝损伤。

符合以上诊断标准的1+2或1+3，可诊断为药物性肝损伤。

在诊断药物性肝损伤的过程中，还需要排除其他肝病，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。医生会通过详细的问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等，综合判断肝损伤的原因。

药物性肝损伤的诊断和排除标准需要由专业医生进行评估和判断，一旦怀疑或确诊为药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并进行相应的治疗和监测。