停经3个月又来例假20多天血量大鲜红有血块

停经3个月后又出现阴道出血，且持续20多天、血量大、鲜红、有血块，可能与多种因素有关，如妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜病变、激素水平波动等，应引起重视，建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗。

1、妊娠：如先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥等，都可能导致停经后出现阴道出血，且出血量大、持续时间长。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能会影响子宫收缩，导致月经周期延长、月经量增多，经期也可能出现血块。

3、子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，都可能导致阴道不规则出血，出血量可多可少。

4、激素水平波动：如绝经过渡期、青春期，或近期使用过雌激素类药物等，都可能导致激素水平波动，影响子宫内膜正常的生长和脱落，导致阴道出血。

停经3个月后又出现阴道出血，还可能与其他因素有关，如血液系统疾病、肝脏疾病等。

如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以便明确病因，及时治疗。