哪些降压药物适合血肌酐高的患者

血清肌酐高的患者在选择降压药物时，应考虑选择对肾脏毒性小的药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。

1、钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过阻止钙离子进入细胞，从而降低血压，对肾脏毒性小。常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。

2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI药物可以降低血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压，同时能保护肾脏。常见的ACEI药物有卡托普利、依那普利等。

3、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：ARB药物可以阻止血管紧张素II与受体结合，从而降低血压，对肾脏保护作用较好。常见的ARB药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。

以上药物的选择需结合患者的具体病情和医生的指导，不能随意更改药物或者剂量，避免产生不良反应。