如何治疗3-4和4-5的腰椎间盘向正后方突出

3-4和4-5的腰椎间盘向正后方突出，如无明显症状，可通过生活习惯的改变进行治疗；如出现神经根受压症状，需考虑药物治疗、物理治疗或手术治疗。

1、无症状：对于无症状的腰椎间盘突出，通常采取生活习惯改变的方式进行治疗。

（1）保持正确的姿势：避免长时间保持一种姿势，如久坐，每隔一段时间站起来活动一下。坐着时，保持正确的坐姿，避免弯腰驼背。

（2）避免过度负重：避免搬抬重物，尽量减少腰部的负重。

（3）锻炼腰背肌：通过加强腰背肌的锻炼，可以增加腰椎的稳定性，缓解椎间盘突出的症状。可以进行游泳、慢跑、瑜伽等运动，但避免进行剧烈的运动。

2、有神经根受压症状：如果腰椎间盘突出压迫神经根，引起腿部疼痛、麻木、无力等症状，需要考虑药物治疗、物理治疗或手术治疗。

（1）药物治疗：主要包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、肌肉松弛剂（如乙哌立松等）、神经营养药物（如甲钴胺等）等。可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张、营养神经。

（2）物理治疗：包括超短波、红外线照射、中频电疗等，可以促进局部血液循环，减轻肌肉紧张，缓解疼痛。

（3）手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如单纯髓核摘除术、融合内固定术等。

需要注意的是，腰椎间盘突出的治疗方案需要根据具体情况进行选择，建议咨询医生的意见。同时，保持良好的生活习惯、适当的锻炼和正确的姿势可以预防腰椎间盘突出的发生和加重。