如何判断轻微脑梗

轻微脑梗通常指腔隙性脑梗死，是脑梗死的一种特殊类型，在脑内小动脉硬化的基础上，发生深穿支动脉闭塞，引起脑组织缺血性坏死。判断腔隙性脑梗死主要依据其临床表现和影像学检查。

1、临床表现

（1）多见于中老年人，有长期高血压、糖尿病等危险因素。

（2）一般无头痛、呕吐等颅内压增高症状，可能只有轻微的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

（3）可能出现一些特殊的症状和体征：如一侧面部或上下肢的运动和（或）感觉障碍、言语不清、失语、吞咽困难、饮水呛咳、复视、口角歪斜等。

2、影像学检查

（1）头颅CT：平扫可能正常，也可见内囊、外囊、脑室周围白质等部位的小低密度灶。

（2）头颅MRI：对腔隙性脑梗死的检出率优于CT，可发现更小病灶。T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。

（3）脑血管造影：数字减影血管造影（DSA）有助于发现脑血管的狭窄、闭塞和其他血管病变。

（4）经颅多普勒超声（TCD）：可发现颅内大动脉狭窄、闭塞等。

（5）颈动脉超声：可发现颈动脉的狭窄、斑块等。

医生会结合患者的病史、症状、体征及相关检查结果综合判断，以明确是否发生腔隙性脑梗死。

如果出现上述症状或体检发现异常，应及时就诊，遵医嘱进行检查和治疗。