宫颈二级病变必须马上手术吗

不一定。宫颈二级病变是指子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级，这是一种癌前病变，但并不是必须马上手术。通常情况下，医生会根据患者的年龄、病变程度、生育要求等来制定个体化的治疗方案。

1、观察：对于CINⅡ级患者，如果年龄较轻、病变范围较小、无明显症状，且HPV感染为低危型，医生可能会建议定期观察，每6个月进行一次细胞学检查和HPV检查，以监测病变的进展情况。

2、手术治疗：如果患者年龄较大、病变范围较大、合并有其他妇科疾病、有生育要求或HPV感染为高危型，医生可能会建议进行手术治疗，切除病变组织。手术方式包括宫颈锥形切除术、leep刀手术等。

需要注意的是，宫颈二级病变患者在观察期间，应严格遵医嘱定期复查，以便及时了解病变的进展情况。同时，患者应注意个人卫生，避免不洁性行为，保持良好的生活习惯，以降低病变进展的风险。