左心室功能不全患者血运重建的指征

左心室功能不全患者血运重建的指征包括存在多支血管病变、严重心室重构等情况。但需注意，高危人群行血运重建需慎重。

1、存在多支血管病变：在这种情况下，冠状动脉旁路移植术（CABG）可以提供潜在的生存获益。多支血管病变指的是冠状动脉的多支血管同时存在病变，此时的血流供应受到严重影响，对患者的生存造成严重威胁。

2、严重心室重构：心室重构是指由于心肌损伤或压力负荷过重等原因，导致心室壁厚度增加或心腔扩大。这种情况下，CABG也可以提供潜在的生存获益。

然而，对于最高危人群行CABG需要审慎，并应加强多学科心脏团队的讨论和协调。这是因为CABG虽然可以改善长期生存，但同时也存在短期的围术期死亡风险。在决定是否进行血运重建手术时，需要综合考虑患者的具体情况，包括病变的严重程度、患者的整体健康状况、手术风险等因素。