急性下肢缺血的诊断

急性下肢缺血的诊断主要通过临床症状表现和辅助检查。临床症状表现分为早期、中期和晚期，辅助检查包括彩色超声波、动脉造影等。

临床症状表现，早期主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感，足背有瘀斑样改变，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白，患肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱甚至消失。随后出现行走困难，这种症状又被称作“间歇性跛行”。中期在上述症状逐渐加重的基础上，主要特点是疼痛，行走时疼痛，休息时也疼痛，因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“坏死期”，主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死，并在坏死的基础上发生感染，形成溃烂。

辅助检查主要是彩色超声波、动脉造影等，可以发现下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干动脉闭塞所致。闭塞的原因既可以是动脉硬化的斑块，也可以是血管壁增厚和血栓堵塞。闭塞的部位既可发生在腹主动脉下段，也可发生在股动脉、腘动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高，则缺血的面积越大，闭塞发生的部位越低，则缺血症状出现得越早。