缺血性心肌病诊断要点

缺血性心肌病诊断的关键要点包括确定冠心病史、心脏扩大的存在、排除冠心病并发症和其他心脏疾病或原因引起的心脏扩大心衰。

首先，诊断缺血性心肌病需要明确患者是否有冠心病史。具体来说，患者至少需要有1次或1次以上的心肌梗死记录。这是因为缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，因此，存在冠心病史是诊断的基础。

其次，诊断还需要确定患者是否存在明显的心脏扩大。心脏扩大是缺血性心肌病的一个重要表现，其程度和范围可以通过超声心动图、心脏磁共振等检查手段进行明确。

再次，诊断过程中需要排除冠心病的某些并发症。例如，室间隔穿孔、心室壁瘤、乳头肌功能不全等原因导致的二尖瓣关闭不全，这些并发症可能会干扰对缺血性心肌病的诊断。

最后，需要排除其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大心衰。这是因为这些疾病或原因也可能导致心脏扩大，需要通过相应的检查和分析进行区分，以便做出准确的诊断。