甲状腺结节五类必须手术吗

甲状腺结节五类指的是甲状腺结节TIRADS分类5类，高度提示恶性可能，恶性概率大于90%。多数情况需要细针抽吸活检（FNA）后进行手术治疗，对于≤10mm的单灶结节，如果不紧邻被膜、气管或喉返神经，在患者知情同意的情况下，可以暂不手术。

对于TIRADS-5类的甲状腺结节，如果结节＞10mm，建议FNA；如果结节紧邻被膜、气管、喉返神经，或为多灶性结节，则＞5mm时可考虑FNA，＜5mm的是否需要活检，需综合考量。

FNA明确结节为恶性后一般推荐手术治疗，如果良性结节过大导致压迫症状或出现美容问题，也可进行手术切除治疗。

≤10mm的单灶结节，如果不紧邻被膜、气管或喉返神经，在充分知情同意的情况下，可以选择积极监控策略，暂不手术。如果颈部出现典型甲状腺癌转移性淋巴结，同侧甲状腺内任意大小的最可疑结节需行超声引导下FNA。

建议甲状腺结节五类的患者积极就诊治疗，咨询专业医师意见。