听到咳嗽等较大声音耳膜会震咋办

听到咳嗽等较大声音耳膜会震，可能与咽鼓管异常开放、鼓膜穿孔、内耳疾病等原因有关，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、咽鼓管异常开放：患者在听到较大声音时，由于声波对鼓膜的冲击，可引起耳膜震动。

（1）一般治疗：患者应避免用力擤鼻、咀嚼口香糖等可能导致咽鼓管异常开放的动作。

（2）药物治疗：症状严重者，可遵医嘱使用普鲁卡因等药物进行局部封闭治疗，以减轻症状。

（3）手术治疗：对于保守治疗无效者，可考虑进行腭帆张肌松解术等手术治疗。

2、鼓膜穿孔：如果患者存在鼓膜穿孔，在听到较大声音时，由于声波对鼓膜及听小骨的冲击，也可引起耳膜震动。

（1）急性中耳炎导致的鼓膜穿孔：患者需要应用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢呋辛等，还可应用鼻减充血剂，如麻黄碱等减轻咽鼓管咽口肿胀，以促进恢复。如果穿孔长期不愈合，可考虑进行鼓膜修补术。

（2）外伤导致的鼓膜穿孔：如果穿孔较小，无感染，可在保持外耳道清洁、干燥的情况下，观察鼓膜能否自行愈合。若穿孔较大，3~6个月后仍未愈合，可考虑进行鼓膜修补术。

3、内耳疾病：某些内耳疾病，如梅尼埃病，患者可出现耳鸣、听力下降、耳闷胀感等症状。在听到较大声音时，由于声波对内耳的冲击，可引起耳膜震动。

（1）一般治疗：患者应注意休息，避免紧张、焦虑，劳累。

（2）药物治疗：可使用倍他司汀、利尿剂（如氢氯噻嗪）、糖皮质激素（如地塞米松）等药物治疗，以改善内耳微循环，减轻膜迷路积水。

（3）手术治疗：对于药物治疗无效，症状严重者，可考虑进行内淋巴囊减压术、半规管堵塞术等手术治疗。

需要注意的是，听到咳嗽等较大声音耳膜会震还可能与其他原因有关，如耵聍栓塞、外耳道异物等。

如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。