原发性醛固酮增多症和特发性的鉴别

原醛症和特醛症是原醛症（原发性醛固酮增多症）的两种类型，两者都是由于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮所引起的以高血压、低血钾、高尿钾、代谢紊乱为主要临床特征的一组内分泌代谢疾病。两者的主要区别如下：

1、病因：原醛症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，自主分泌过量的醛固酮所致；特醛症是由于肾上腺皮质球状带对血管紧张素Ⅱ的反应增强，导致醛固酮分泌过量所致。

2、发病年龄：特醛症好发于成年人，而原醛症则多见于儿童或青少年。

3、高血压：特醛症的血压多为轻、中度升高，对降压药物治疗的反应较差；而原醛症的血压多为重度升高，对降压药物治疗的反应较好。

4、血浆醛固酮浓度：特醛症的血浆醛固酮浓度与血浆肾素活性的比值多低于正常范围；而原醛症的比值多高于正常范围。

5、尿醛固酮排泄量：特醛症患者的尿醛固酮排泄量较少，多低于正常范围；而原醛症患者的尿醛固酮排泄量较多，多高于正常范围。

6、螺内酯治疗效果：特醛症患者对螺内酯治疗的效果较好，而原醛症患者的治疗效果较差。

需要注意的是，以上区别仅是一些相对的特征，实际上两种类型的诊断和鉴别需要结合多项检查结果综合判断。建议患者及时就诊，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。