甲状腺结节4a类应切除还是观察

甲状腺结节4a类的处理方案主要有两种：观察和手术。具体选择哪种方式，需根据个体情况和医生建议来决定。

首先，如果甲状腺结节4a类结节小，无明显症状，一般采取定期观察的方式。定期复查甲状腺彩超，以及监测甲状腺激素水平，观察结节的大小是否有增长，有无颈部水肿、疼痛、压迫感等症状的出现。如果结节大小稳定，无明显症状，可以继续观察。

其次，如果结节体积较大，或者结节增长快，或者出现疼痛、压迫感等症状，或者甲状腺功能异常，可能需要进行手术治疗。手术后，需要定期复查，监测甲状腺激素水平，观察是否有复发。若出现全身乏力，淋巴结肿大或者头晕等不适症状，需要及时就医。

总的来说，无论选择观察还是手术，都需要密切关注病情变化，及时就医。