小孩牙齿烂了需不需要镶钢牙

小孩牙齿烂了是否需要镶钢牙（临床称金属冠）取决于牙齿损坏的程度和治疗计划。

如果小孩牙齿损坏程度较轻，可以通过补牙（充填）、根管治疗等方式修复，一般不需要镶钢牙。

如果小孩牙齿损坏程度较大，牙齿无法保留或者已经拔除，需要镶牙恢复咀嚼功能。这种情况下，可以选择活动义齿、固定桥修复及种植牙等方式。其中，固定桥修复可以选择钢牙。

是否需要镶钢牙，医生会根据具体情况进行评估。在镶牙过程中，医生会根据小孩的口腔状况、需求及喜好，制定合适的治疗计划。