如果宝宝4个多月大时先长出大牙

宝宝4个多月大时先长出大牙，可能是由于个体差异导致牙齿萌出顺序不同，也可能是萌出的牙齿是多生牙，建议及时就医，明确具体原因。

正常情况下，宝宝在出生后4~6个月乳牙开始萌出，一般下颌先于上颌，由前向后依次萌出，大多集中在6个月左右。但牙齿萌出顺序可能存在一定的个体差异，因此宝宝4个多月长出大牙也可能是正常情况。

此外，还需警惕萌出的牙齿是否为多生牙，多生牙多在两个正中门牙之间的牙床上长出，形态多为较小的圆锥形，与正常牙齿形态有较大差异。

如果家长无法确定宝宝牙齿的萌出顺序是否正常，或牙齿形态异常，建议及时就医，医生会通过口腔检查、X线检查等方法明确具体原因。