上环应该自己脱落还是手术取出较好

上环应该在医生指导下进行手术取出较好。

自行取出或脱落的情况并不常见，如果发生这种情况，可能会导致感染、宫内出血等并发症。而且，自行脱落的环可能无法完全取出，仍然存在一定的避孕失败风险。

建议在医生的指导下进行上环和取环的操作，因为医生有专业的知识和经验，能够确保操作过程的安全性和有效性。在手术前，医生会对患者进行检查，了解是否存在炎症、感染等禁忌症，以确保手术安全。

在手术过程中，医生会使用无菌操作技术，避免感染。手术后，医生会给予相应的护理建议，以确保术后恢复顺利。

因此，在考虑上环和取环时，建议寻求专业医生的帮助，确保安全和有效。