如何通过乙肝五项筛查判断是乙肝患者还是乙肝病毒携带者

乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项，通常通过乙肝五项筛查，可以初步判断是乙肝患者还是乙肝病毒携带者。

1、乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性提示有乙肝病毒感染。

2、乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性提示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗的结果，也可能是既往感染过乙肝病毒，已经恢复。

3、乙肝e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，有较强传染性。

4、乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性提示病毒复制处于低水平，传染性较低。

5、乙肝核心抗体（抗-HBc）：包括IgM和IgG抗体，IgM抗体阳性提示病毒处于急性活动，有传染性；IgG抗体阳性提示以往感染。

如果乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，俗称“大三阳”，一般提示为乙肝患者。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，俗称“小三阳”，一般提示为乙肝病毒携带者。

但是，乙肝五项检查只是初步筛查，不能直接判断是乙肝患者还是乙肝病毒携带者，还需要医生结合患者的症状、病史、肝功能检查、乙肝病毒DNA检查等，综合判断。