49岁女性月经推迟二十天才来是什么原因

49岁女性月经推迟二十天才来的原因较多，可能是怀孕、卵巢功能减退、妇科疾病等原因引起的。

1、怀孕：如果49岁女性有性生活，平时月经周期规律，月经推迟二十天可能是怀孕引起的。可以进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查或超声检查明确诊断。

2、卵巢功能减退：女性49岁已经处于围绝经期，卵巢功能逐渐减退，可能出现月经紊乱，表现为月经推迟。

3、妇科疾病：如果患有多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等妇科疾病，可能会影响激素的正常分泌，导致月经推迟。

49岁女性月经推迟二十天才来还可能与其他因素有关，如精神心理因素、药物影响等。建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。