孕五个月肚疼有出血是什么原因

孕五个月肚疼有出血的常见原因包括先兆流产、胎盘因素、宫颈因素等，应及时就医明确病因。

1、先兆流产：怀孕五个月时，如出现腹痛、阴道流血，多考虑为先兆流产，可能与胚胎发育异常、母体疾病、内分泌异常、不良生活习惯等有关。

2、胎盘因素：胎盘低置或前置胎盘可导致孕期阴道出血，常伴有腹痛。胎盘早剥也可引起孕期阴道出血，多有妊娠期高血压、腹部外伤等病史。

3、宫颈因素：孕妇合并有宫颈炎、宫颈病变等，也会出现腹痛、阴道出血。

在怀孕五个月出现腹痛、出血症状，应及时就医，进行腹部超声、胎心监护等检查，明确病因，并进行相应的治疗。