血管狭窄80%一定要做支架吗

血管狭窄80%是否一定需要放置支架并不是绝对的，这需要根据血管的大小、位置、病变的稳定性，以及患者的心肌缺血程度等多个因素来综合评估。

首先，对于非常小的血管分支，即使出现80%的狭窄，由于支架无法放入，可能需要采用球囊扩张或药物球囊扩张等方法。对于更细小的分支，可能只能通过长期药物治疗来进行干预。

其次，血管狭窄程度虽然是决定是否放置支架的重要因素，但并非绝对标准。有时候，狭窄程度可能只有60%，但如果经血管内超声等检查发现斑块不稳定，或者血流程度不足以供应心肌，此时放置支架可能会给患者带来更大的获益。

再次，即使狭窄程度达到85%，也不一定立即需要放置支架。如果经功能性血流评价（如FFR检查）发现无需立即放置支架，可以先观察，等病情进一步进展时再考虑放置支架。

综上所述，血管狭窄80%是否需要放置支架，需要在做造影的同时，进行血管内超声或OCT检查，明确局部的病变情况，同时还需要根据心肌缺血程度进行综合评估，才能做出最终决定。