如何通过化验单判断是大三阳还是小三阳

大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态。想要判断是大三阳还是小三阳，通常需要进行乙肝五项检查，根据检查结果进行判断。

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）五项。

如果乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，就是俗称的“大三阳”，一般提示病毒复制活跃，传染性较强。

如果乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，就是俗称的“小三阳”，一般提示病毒复制不活跃，传染性较弱。

但大三阳或小三阳只是乙肝病毒感染的一种状态，并不能完全代表病情的严重程度，还需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等，结合患者症状、病史等，综合判断病情。

如果有乙肝病毒感染，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。