如何确诊心肌缺血

确诊心肌缺血主要通过影像学检查、心电图检查和实验室检查三方面的内容。

首先，影像学检查中的多层CT冠状动脉成像，可以判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，同时判断管壁内斑块分布范围和性质。若斑块密度不高，说明斑块不稳定，发生破裂导致血栓形成阻塞管腔的风险较高。

其次，心电图检查是确诊心肌缺血的重要步骤。静息时心电图用于明确是否存在心肌缺血或心律失常。发作时心电图可以观察有无ST段或T波动态变化，若出现则提示心肌缺血。运动负荷试验可以通过运动激发心肌缺血，同步记录心电图。

最后，实验室检查包括血生化和BNP或NT-ProBNP的检查。血生化可以检查肝功能、肾功能、电解质、血糖、胆固醇、甘油三酯、血糖等，可以明确患者肝肾功能有无异常。BNP或NT-ProBNP升高可以提示心室负荷重，心功能不全。这些检查结果都有助于确诊心肌缺血。