张嘴时下颌骨发出响声并且疼痛怎么办

张嘴时下颌骨发出响声并且疼痛，可能是颞下颌关节紊乱综合征、外伤、颌面部肿瘤等原因引起，需要根据具体病因采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、颞下颌关节紊乱综合征：通常是由于咀嚼肌群功能紊乱、关节结构紊乱等原因导致，在张嘴时可出现弹响，并伴有疼痛、开口受限等症状。

（1）一般治疗：在急性期需要进流食或软食，避免咀嚼硬物。

（2）物理治疗：可采用超短波、红外线照射、局部热敷等方法，缓解肌肉紧张和疼痛。

（3）药物治疗：疼痛严重时可以使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。还可以使用硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠等药物营养关节。

（4）手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，常用的手术方法有关节腔冲洗术、关节镜手术等。

2、外伤：如果下颌骨受到外力打击、撞击等外伤，可能会导致下颌骨骨折、脱位等情况，从而出现张嘴时下颌骨发出响声并且疼痛的症状。

（1）下颌骨骨折：轻度骨折可以通过手法复位，然后使用颌间结扎固定。如果骨折严重，需要手术切开复位，然后使用钢板、螺钉等进行固定。

（2）下颌骨脱位：需要及时进行手法复位，复位后需要使用绷带固定。

3、颌面部肿瘤：如果下颌骨出现肿瘤，可能会导致下颌骨骨质破坏、下颌关节功能障碍等情况，从而出现张嘴时下颌骨发出响声并且疼痛的症状。

（1）良性肿瘤：一般采取手术切除，必要时可进行植骨术。

（2）恶性肿瘤：根据肿瘤分期采取手术切除、术后辅助放疗等综合治疗措施。

出现张嘴时下颌骨发出响声并且疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行规范治疗。