五十岁以上长时间无月经后突然来月经伴随腹痛应该怎么办

绝经后女性突然出现阴道流血伴腹痛，可能与生殖系统的器质性病变、激素水平波动、炎症等多种原因有关，应及时就医，进行妇科检查、宫颈癌筛查、子宫附件超声等检查，查明病因并进行相应的治疗。

1、观察出血量和腹痛情况：记录出血的时间、颜色、气味、出血量，以及腹痛的程度、位置、持续时间等，以便在就诊时向医生详细描述。

2、保持外阴清洁：勤换内裤，避免使用阴道冲洗剂或阴道用药，避免性生活。

3、及时就医：绝经后女性出现阴道流血伴腹痛是不正常的，应尽快就医，以免延误病情。

4、妇科检查：医生会对阴道、宫颈进行检查，了解出血的来源和宫颈的情况。

5、宫颈癌筛查：包括宫颈细胞学检查和HPV检查，以排除宫颈癌和癌前病变。

6、子宫附件超声：可以了解子宫内膜的厚度、是否有占位性病变等。

7、根据病因进行相应治疗：如为子宫内膜息肉、子宫肌瘤等引起，可进行手术治疗；如为子宫内膜癌引起，则进行手术、放疗、化疗等综合治疗。如为其他原因引起，则进行相应的对症治疗。

绝经后女性出现阴道流血伴腹痛，建议不要自行判断和用药，以免延误诊治。