1级高血压要不要吃药

1级高血压是否需要吃药，取决于患者是否具有其他危险因素以及生活方式的改变能否控制血压。具体来说，有危险因素的患者需要立即启动药物治疗，无危险因素的患者可以尝试通过改变生活方式来控制血压，如果1~3个月后血压仍未达标，那么也需要服用降压药。

危险因素包括：吸烟或吸二手烟、饮酒、男性年龄大于55岁、女性年龄大于65岁、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症、血脂和血糖高、靶器官损害（如左心室肥厚、动脉粥样硬化、肾功能损害等）、脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、视网膜疾病、糖尿病等。

对于无危险因素的患者，改变生活方式是首选的管理方式，这包括调整饮食、增加运动、戒烟限酒等。然而，如果经过1~3个月的生活方式改变后，血压仍未达标，就需要启动药物治疗。无论是否服药，都应定期测量血压，密切监测血压变化。