经皮冠状动脉介入治疗术

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）是一种通过心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔，以改善心肌血流灌注的治疗方法。包括经皮冠状动脉球囊血管成形术（PTCA）、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旋磨术、冠脉内血栓抽吸和切割球囊成型术等。

1、经皮冠状动脉球囊血管成形术和冠状动脉支架植入术：通过穿刺手腕部的桡动脉，将细钢丝穿过冠状动脉狭窄处，顺着钢丝送入球囊导管扩张狭窄病变，并置入支架，以解除冠状动脉的狭窄病变并稳定斑块。

2、冠状动脉旋磨术：针对严重钙化病变，通过高速旋转的金刚石涂层磨头研磨非弹力组织，保持正常血管壁组织的完整性。提高手术成功率，减少并发症发生率，并有可能降低远期再狭窄率。

3、冠脉内血栓抽吸：利用负压抽吸导管将冠状动脉内的血栓抽出，用于血栓性病变或大隐静脉桥血管病变。

4、切割球囊成型术：在球囊上安装微型刀片，球囊扩张时将血管狭窄处的增生组织切开，用于支架内再狭窄病变或纤维组织增生为主的病变。

PCI术在患者清醒状态下进行，仅需局部麻醉，创伤小，恢复快。适应症包括慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血的患者、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者、急性ST段抬高性心肌梗死患者等。手术质量关键因素包括正确选择介入治疗策略、合适的手术器械、高超的手术技巧和对心内科危重急症的处理能力。