原发性醛固酮增多症应如何治疗

原发性醛固酮增多症的治疗方案主要包括手术治疗和药物治疗，治疗的选择取决于病因和患者对药物的反应。

手术治疗通常是对于醛固酮瘤和原发性肾上腺皮质增生的首选治疗方法，主要是通过腹腔镜下单侧肾上腺切除术来进行。如果患者不愿或不能手术，可以选择药物治疗。而对于分泌醛固酮的肾上腺皮质癌这种疾病，由于其发展迅速，转移较早，因此需要尽早手术切除原发肿瘤。

药物治疗主要包括使用糖皮质激素、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、钙通道拮抗剂以及化疗药物等。

（1）糖皮质激素如地塞米松和泼尼松，能抑制性醛固酮增多症，常用于首选治疗方案。

（2）血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞药可能对部分血管紧张素Ⅱ敏感的特发性醛固酮增多症有一定治疗效果。

（3）钙通道拮抗剂可使一部分患者醛固酮产生量减少，有助于血钾和血压恢复正常。

（4）对于失去手术根治机会的分泌醛固酮的肾上腺皮质癌患者，常应用化疗药物如米托坦、氨鲁米特、酮康唑等来减轻醛固酮分泌过多所致的临床症状。

出现上述情况建议及时就医，遵医嘱明确诊疗，以免延误病情。