哪种类型的成年地包天需要进行手术

一般来说，成年地包天（反颌）患者，如果是牙性或功能性反颌，可通过单纯正畸治疗进行矫治；如果是骨性反颌，则需正畸正颌联合治疗。但具体是否需要手术，建议咨询专业医生，医生会根据具体情况综合判断。

1、牙性反颌：主要是牙齿排列不齐导致，上下颌骨关系正常。通过单纯的牙齿矫治，如佩戴矫治器，可以有效地矫正牙齿，从而改善地包天的情况。

2、功能性反颌：多与不良习惯有关，如咬上唇、吐舌头等，导致下颌牙齿突出。在去除不良习惯后，通过矫治器的矫正，可以有效地改善地包天的情况。

3、骨性反颌：主要是上下颌骨发育不协调导致，下颌骨过度发育，上颌骨后缩。这种情况需要进行正畸正颌联合治疗，即先进行正畸治疗，再进行正颌手术。通过手术可以移动颌骨，调整上下颌骨的关系，从而有效地矫正地包天。

地包天患者应及时到医院就诊，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。