四岁儿童出现一大一小睾丸需否需手术治疗

四岁儿童出现一大一小睾丸是否需要手术治疗取决于病因，如果是生理性因素，一般不需要手术治疗，病理性因素则需要手术治疗。

1、生理性因素：正常情况下，男性的两个睾丸大小不完全相同，可能会有一定的差异。如果四岁儿童两个睾丸大小差异不大，且无其他异常症状，可能是正常的生理现象，不需要特殊治疗。

2、病理性因素：如果四岁儿童一侧睾丸明显增大，可能是鞘膜积液、睾丸肿瘤、腹股沟斜疝等疾病引起的。如果四岁儿童一侧睾丸明显缩小，可能是睾丸发育不良、睾丸萎缩等疾病引起的。这些情况通常需要手术治疗。

四岁儿童出现一大一小睾丸还可能是其他原因，如果家长发现孩子存在这种情况，建议及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。