糖尿病合并高血压首选降压药

糖尿病合并高血压首选降压药为ACEI类药物或ARB类药物，这些药物可以改善肾小球灌注压、扩张肾小球的出球小动脉，减轻肾小球内部压力，保护糖尿病患者的肾脏，同时对心脏、脑血管等多脏器也有保护作用。但对于中重度高血压患者，可能需要联合其他降压药物，如钙离子拮抗剂，以增强降压效果。

ACEI类药物和ARB类药物在降压过程中作用温和，对糖尿病患者的心脏、脑血管并发症及肾血管并发症具有保护作用。然而，它们的降压力度相对较弱，对于中重度高血压患者可能控制血压的强度不够。这时可以考虑联合使用钙离子拮抗剂，这类药物的降压力度较强。在使用时需注意从小剂量开始，并观察其对血糖的影响。

需要注意的是，利尿剂虽然也是一种降压药，但大多会引起尿酸高或血糖升高，因此作为次要选择。在使用降压药物时，应遵医嘱并定期监测血压、血糖等指标，以确保药物安全有效。