桥本病最后一定会发展为甲减吗

桥本病（即桥本甲状腺炎）最后不一定会发展为甲减。

桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者的甲状腺组织中会有大量淋巴细胞浸润，导致甲状腺功能受损。

桥本甲状腺炎的病程较长，疾病早期患者通常没有明显症状，仅表现为甲状腺肿大。随着病情进展，甲状腺滤泡上皮细胞逐渐萎缩，导致甲状腺激素合成和分泌减少，可能会引起甲减。

但是，并不是所有桥本甲状腺炎患者都会发展为甲减。在疾病早期，如果患者甲状腺功能正常，可以不用治疗，注意随访观察即可。如果已经出现甲状腺功能减退，可以使用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。

桥本甲状腺炎患者应该定期复查甲状腺功能，以便及时发现甲状腺功能的变化，并采取相应的治疗措施。