同型半胱氨酸20应选择药物治疗还是食疗

同型半胱氨酸20μmol/L属于轻度升高，一般先选择通过调整饮食来降低同型半胱氨酸水平，如果效果不明显或存在其他心脑血管疾病风险，可以考虑采取药物治疗。

同型半胱氨酸是一种氨基酸，正常情况下应该维持在较低水平。血液中同型半胱氨酸水平升高，会增加心血管疾病、脑血管疾病、认知障碍等疾病的风险。

1、饮食调整：对于同型半胱氨酸水平轻度升高的患者，通常建议先进行饮食调整。建议多吃绿叶蔬菜、水果、豆类、鱼类等富含叶酸、维生素B6、维生素B12的食物。限制精制碳水化合物、酒精、高脂肪等食物的摄入。

2、药物治疗：如果通过饮食调整后，同型半胱氨酸水平仍然较高，或者存在其他心脑血管疾病风险，可以考虑采取药物治疗。常用的药物包括叶酸、维生素B6、维生素B12等。

需要注意的是，同型半胱氨酸水平升高并不意味着一定会患上心脑血管疾病，但是应该积极采取措施降低同型半胱氨酸水平，以降低患病风险。同时，药物治疗需要在医生的指导下进行。