小孩大声说话时脖子筋鼓起是什么原因

小孩大声说话时脖子筋鼓起可能是正常生理现象，也可能与颈部静脉扩张、颈静脉怒张等因素有关。

1、正常生理现象：脖子上的筋通常是指颈部的静脉，在说话时，颈部的肌肉会收缩，从而使静脉凸显出来，尤其是大声说话时，需要更加用力，这种现象会更加明显，这是一种正常的生理现象。

2、颈部静脉扩张：颈部静脉扩张是指颈部静脉的直径增宽，可能是由于静脉回流受阻、静脉高压等原因引起的。大声说话时，由于胸腔内压力增加，静脉回流受阻，从而导致颈部静脉扩张。

3、颈静脉怒张：颈静脉怒张是指颈部静脉异常凸起和扩张，可能是由于心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等原因引起的。大声说话时，由于静脉回流受阻，颈静脉怒张的现象会更加明显。

如果小孩在大声说话时脖子筋鼓起的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，进行针对性治疗。