如何编写下肢血栓的护理记录单

护理记录单是护士对患者进行护理过程的客观记录，下肢血栓的护理记录单应包括以下内容：

1、日期和时间：记录护理过程的具体日期和时间。

2、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、床号、住院号等。

3、护理记录：

-下肢皮肤的颜色、温度、湿度、有无肿胀、疼痛等情况。

-观察下肢周径，对比两侧肢体的粗细，如有异常需及时记录。

-抗凝药物使用的时间、剂量、途径等。

-观察患者下肢活动情况，包括主动与被动活动的时间、范围。

-指导患者进行下肢肌肉收缩与舒张运动，以及踝泵运动的时间和次数。

-如有皮肤破损、出血等特殊情况，应详细描述并记录处理措施及效果。

4、护理评价：记录护理后患者的状况，下肢血栓的改善情况，是否出现新的问题等。

5、护士签名：记录结束后需签全名，以示负责。

护理记录单应记录准确、简洁、清晰，能真实反映患者的病情变化及治疗护理情况，并为医生提供诊疗参考。