如何分辨儿童是患流感还是支原体感染

要分辨儿童是患流感还是支原体感染，可以从症状、实验室检查、影像学检查等方面入手，具体如下：

1、症状：流感和支原体感染的症状有一定相似性，但也有一些不同之处。

（1）流感：儿童流感常突然起病，主要症状为发热，可伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

（2）支原体感染：支原体感染的潜伏期一般为2～3周，起病较缓慢。主要症状为发热、咽痛、头痛、咳嗽，多为阵发性剧咳，咳少量黏痰或黏液脓性痰，偶尔痰中带血，也可伴有胸骨后疼痛、胸骨下异物感、肌肉酸痛、耳痛等。发热可持续2～3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。

2、实验室检查：

（1）流感：流感病毒检测是诊断流感的主要方法，包括病毒分离培养、抗原检测、核酸检测。

（2）支原体感染：支原体培养分离难度较大，很少采用。血清学检查特异性不高，目前临床多采用支原体IgM抗体检测，如恢复期抗体滴度有4倍增高，可作为诊断依据。

3、影像学检查：

（1）流感：儿童流感患者的胸部X线片多无异常表现。如果病情较重，可出现肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；重症患儿可出现肺实变、胸腔积液等。

（2）支原体感染：X线影像学表现多种多样，可有肺门阴影增浓、支气管肺炎、间质性肺炎、均一的实变影、肺不张、胸腔积液等。

需要注意的是，以上内容只是简单分辨儿童是患流感还是支原体感染，如需确诊还需要就医，由医生进行综合诊断。