如何治疗持续咳嗽超过两个月的儿童

治疗持续咳嗽超过两个月的儿童需要先明确病因，如为感染性疾病导致，需要抗感染治疗；如为非感染性疾病则需要根据病因进行相应治疗。

1、感染性疾病：最常见的是肺炎，还有百日咳、肺结核等疾病。

（1）肺炎：可由细菌、病毒等引起，一般需要使用抗菌药物治疗，如头孢克肟、阿奇霉素等。如考虑肺炎支原体肺炎，可使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素。

（2）百日咳：是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，可使用红霉素等大环内酯类抗生素抗感染治疗，同时需要对症治疗，如使用镇咳药物、雾化吸入等。

（3）肺结核：是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，需要使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

2、非感染性疾病：如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等。

（1）咳嗽变异性哮喘：是以慢性咳嗽为主要症状，但本质是哮喘，需要使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和支气管扩张剂（如沙丁胺醇）治疗。

（2）上气道咳嗽综合征：是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。治疗方法包括治疗鼻子相关疾病，如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等。

（3）胃食管反流性咳嗽：是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现。患者需要使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁）等抑酸药物，同时需要注意调整饮食习惯，如避免睡前进食、避免进食过饱等。

导致儿童持续咳嗽的还可能有其他原因，如心因性咳嗽等。

如果儿童持续咳嗽超过两个月，建议及时就诊，明确病因，遵医嘱规范治疗，切勿自行给孩子服用镇咳药物，以免延误诊治。