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如何编写术后止疼针护理记录

问题描述:请问如何编写术后止疼针护理记录?
发布于2022-02-23・浏览2076次

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顶俩健康专家团
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术后止疼针护理记录的书写需要包括以下内容:

1、日期和时间:准确记录止疼针的使用时间。

2、患者信息:包括姓名、性别、年龄、床号等基本信息。

3、药品名称和剂量:详细记录使用的止疼针的名称和剂量。

4、用药目的:简要描述使用止疼针的目的,如缓解术后疼痛等。

5、用药反应:观察并记录患者在使用止疼针后的反应,如是否出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。

6、护理措施:描述在患者出现不良反应时采取的护理措施,如协助患者坐起、给予止吐药等。

7、护士签名:记录护理记录的护士需签名确认。

术后止疼针护理记录是患者病历的重要组成部分,有助于医生和护士了解患者的用药情况,并及时采取相应的护理措施。

提示:科普内容不作为诊疗依据,如有不适请及时就医。