小细胞肺癌应选择化疗还是吃靶向药物

小细胞肺癌的治疗方式需要根据患者的病情和身体状况来确定。

一般来说，对于无局部症状且无脑转移的广泛期小细胞肺癌患者，如果身体状态良好，可以选择化疗+免疫治疗，主要方案为阿替利珠单抗/度伐利尤单抗+依托泊苷+卡铂。

而对于身体状态欠佳的患者，一般选择最佳支持治疗。对于有局部症状的广泛期小细胞肺癌患者，建议在一线化疗的基础上择期对有症状的部位进行局部治疗。

至于靶向药物，通常是根据患者的基因突变情况来决定是否适用。

因此，具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来制定。