月经前四五天小腹左边疼痛是什么原因

月经前四五天小腹左边疼痛的原因较多，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如妇科炎症、子宫内膜异位症、肠道疾病等，如果疼痛严重，建议及时就医查明原因。

1、正常的生理现象：月经前由于盆腔充血，可能会出现小腹胀痛、腰骶部酸痛等不适症状，可能会出现小腹左边疼痛，一般在月经来潮后会自然消失。

2、妇科炎症：如左侧附件炎、左侧输卵管炎等，由于炎症的刺激，可能会导致小腹左边疼痛，多伴有阴道分泌物增多、异味等症状。

3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可能会出现月经前小腹左边疼痛，还可能伴有痛经、性交痛、月经异常等症状。

4、肠道疾病：如便秘、肠痉挛、肠炎等，也可能导致小腹左边疼痛，多伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。

月经前四五天小腹左边疼痛还可能是其他原因，如果疼痛持续不缓解，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。