整牙时需要拔除哪四颗牙齿

整牙又称牙齿矫正，其过程中可能需要拔除的牙齿数量因人而异，一般是拔除1或2颗牙齿，也有可能是4颗，甚至不需要拔牙，所以不存在整牙时需要拔除哪四颗牙齿的说法。

在整牙的过程中，医生会对患者的口腔情况进行全面的检查和评估，以确定最佳的矫治方案。在某些情况下，为了获得足够的间隙，可能需要拔除1或2颗牙齿，以容纳牙齿移动和牙槽骨改建。这些牙齿通常是口腔中最不重要或功能最不重要的牙齿，如第一前磨牙或第二前磨牙。

但是，在某些情况下，可能不需要拔牙即可进行矫正。例如，如果患者的牙齿排列不整齐的程度较轻，或者患者的牙槽骨足够容纳所有牙齿，则可以通过其他方法来获得所需的间隙，例如片切、扩弓等。

总之，在整牙过程中是否需要拔牙以及需要拔除几颗牙齿，取决于患者的具体情况和医生的治疗方案。患者应遵循医生的建议，并积极配合治疗，以获得最佳的矫正效果。