什么是心内膜炎

心内膜炎是一种由细菌、炎症引发的心内膜疾病，具体可表现为长期低热、胸闷、气短等症状，病情严重时可能引发栓塞，甚至需要手术治疗。

心内膜炎的发生是由于细菌或炎症侵犯到心脏的内膜，包括心脏肌肉的内膜和心脏的瓣膜。这种感染有时是病原微生物直接在内膜地方繁殖，有时则是微生物引起的菌血症或败血症流到心内膜，导致心内膜炎。

心内膜炎的临床表现多种多样，一般会有发热的过程，有的人是长期的低热，无规律的发热，或者无原因的发热，同时伴有疲乏、体重减轻、食欲减退等症状。从心脏方面看，可能出现胸闷、气短、乏力等症状。通过查体，可以听到心脏有杂音，如瓣膜上有赘生物，会引起瓣膜损害，听到血流的吹风样杂音。此外，心内膜炎还可能引发栓塞，如皮肤栓塞、手指出现紫红色小结节等。

诊断心内膜炎主要依赖细菌培养，对于原因不明的发热，尤其是持续1周以上，并有心脏表现的患者，进行积极的血培养有助于诊断。其他如心电图、超声等，只能作为参考，不能作为确诊依据。

治疗心内膜炎，主要采取积极使用抗生素，预后一般较好。但对于病情严重的患者，可能需要手术治疗，如瓣膜受到侵犯，预后会相对差一些。