36岁孕妇应选择无创DNA检测还是羊水穿刺

36岁孕妇应选择无创DNA检测还是羊水穿刺需要根据具体情况确定，一般医生会建议先做无创DNA检测，如结果异常再考虑是否进行羊水穿刺。

无创产前DNA检测是抽取孕妇的血液，检测其中胎儿游离DNA的检查。无创产前DNA不能直接获得胎儿细胞，可能出现假阳性或假阴性的结果。因此如果无创产前DNA结果阳性或提示21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等高风险，需要进行进一步的检查，如羊水穿刺术。

羊水穿刺是在超声引导下将穿刺针经过腹部刺入羊膜腔，抽取羊水，直接获得胎儿脱落细胞，进行遗传学检查的操作。相比无创产前DNA，准确性更高，但属于有创操作，可能会出现出血、感染、流产等并发症。

因此，36岁孕妇应选择无创DNA检测还是羊水穿刺需要医生根据个体情况进行综合评估。

如果有高危因素，医生可能会建议直接进行羊水穿刺，以获得更准确的结果。