检查食管裂孔疝应做CT扫描还是胃镜

食管裂孔疝的诊断一般首选胃镜，CT扫描通常作为辅助检查手段。

1、胃镜：胃镜是诊断食管裂孔疝的主要方法，可以直接观察到食管裂孔疝的大小、形态、位置等，还可以观察到胃食管反流的情况，以及是否合并有食管炎、胃炎等疾病。

2、CT扫描：CT扫描可以清晰地显示食管裂孔疝的位置、大小、形态等，并可判断是否存在食管旁疝、混合型疝等特殊类型。同时，CT扫描还可以评估病情的严重程度，为治疗提供参考。

对于怀疑有食管裂孔疝的患者，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。同时，还会结合患者的症状、病史等进行综合诊断。