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如何编写鼻饲病人的护理记录单

问题描述:请问如何编写鼻饲病人的护理记录单?
发布于2022-01-18・浏览2042次

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护理记录单是护士对患者进行护理的客观记录,应及时、准确、完整、清晰地记录患者生命体征、出入液量、病情变化、护理措施及效果等。鼻饲病人的护理记录单应包括以下内容:

1、日期和时间:记录开始鼻饲的时间和结束时间。

2、生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,在鼻饲前后分别测量并记录。

3、鼻饲液种类和量:记录鼻饲液的种类和每次鼻饲的量,如水、牛奶、果汁等。

4、胃管通畅情况:记录胃管是否通畅,有无堵塞、折叠等情况。

5、病人反应:记录病人在鼻饲过程中的反应,如恶心、呕吐、呛咳等。

6、口腔护理:记录口腔护理的时间、方法和效果。

7、腹部情况:记录腹部有无胀气、疼痛等情况。

8、出入液量:记录鼻饲液的摄入量和排出量,包括尿量、呕吐量、引流液等。

9、护理措施:记录鼻饲过程中采取的护理措施,如鼻饲前摇高床头、鼻饲后清洁口腔等。

10、护士签名:记录护士的姓名和签名。

护理记录单是重要的医疗文件,应妥善保存。

提示:科普内容不作为诊疗依据,如有不适请及时就医。